內(nèi)政辦發(fā)〔2020〕17號
各盟行政公署、市人民政府,自治區(qū)各委、辦、廳、局,各大企業(yè)、事業(yè)單位:
經(jīng)自治區(qū)人民政府同意,現(xiàn)將《內(nèi)蒙古自治區(qū)鼠疫控制應(yīng)急預(yù)案(2020年版)》印發(fā)給你們,請結(jié)合實際,認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
2020年6月28日
(此件公開發(fā)布)
(2020年版)
1 總 則
1.1 編制目的
有效預(yù)防、快速應(yīng)對、及時控制鼠疫疫情的暴發(fā)和流行,及時消除疫情的危害,保障人民群眾身體健康與生命安全,維護(hù)社會政治、經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定。
1.2 編制依據(jù)
《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》《國家鼠疫控制應(yīng)急預(yù)案》《內(nèi)蒙古自治區(qū)地方病防治條例》《內(nèi)蒙古自治區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦法》《內(nèi)蒙古自治區(qū)突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》《內(nèi)蒙古自治區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》《內(nèi)蒙古自治區(qū)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援預(yù)案》等法律法規(guī)和相關(guān)預(yù)案。
1.3 工作原則
以人民健康為中心,堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合,科學(xué)應(yīng)對、依法防控,政府領(lǐng)導(dǎo)、部門配合,屬地管理、分級負(fù)責(zé),社會參與、群防群控,快速反應(yīng)、保障有力的原則。
1.4 適用范圍
本預(yù)案適用于內(nèi)蒙古自治區(qū)行政區(qū)域內(nèi)的鼠疫疫情應(yīng)急準(zhǔn)備和應(yīng)急處置工作。
1.5 鼠疫疫情的分級
根據(jù)鼠疫發(fā)生地點、病型、例數(shù)、流行范圍和趨勢及對社會的危害程度,將鼠疫疫情劃分為特別重大鼠疫疫情(Ⅰ級)、重大鼠疫疫情(Ⅱ級)、較大鼠疫疫情(Ⅲ級)、一般鼠疫疫情(Ⅳ級)、動物間鼠疫疫情(Ⅴ級)。
1.5.1 特別重大鼠疫疫情(Ⅰ級)
有下列情形之一的為特別重大鼠疫疫情(Ⅰ級):
(1)肺鼠疫在大、中城市發(fā)生,并有擴(kuò)散趨勢;
(2)相關(guān)聯(lián)的肺鼠疫疫情波及2個以上的?。▍^(qū)、市),并有進(jìn)一步擴(kuò)散趨勢;
(3)發(fā)生鼠疫菌強(qiáng)毒株丟失事件。
1.5.2 重大鼠疫疫情(Ⅱ級)
有下列情形之一的為重大鼠疫疫情(Ⅱ級):
(1)肺鼠疫病例在呼和浩特市或者包頭市政府所在地發(fā)生,并有擴(kuò)散趨勢;
(2)在1個旗縣(市、區(qū))行政區(qū)域內(nèi),1個平均潛伏期內(nèi)(6天,下同)發(fā)生5例以上肺鼠疫或敗血癥鼠疫病例;
(3)相關(guān)聯(lián)的肺鼠疫疫情波及2個以上旗縣(市、區(qū)),并有進(jìn)一步擴(kuò)散趨勢;
(4)在1個旗縣(市、區(qū))行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生腺鼠疫流行,1個平均潛伏期內(nèi)多點連續(xù)發(fā)生20例以上,或流行范圍波及2個以上盟市。
1.5.3 較大鼠疫疫情(Ⅲ級)
有下列情形之一的為較大鼠疫疫情(Ⅲ級):
(1)肺鼠疫病例在除呼和浩特市和包頭市以外的盟市政府所在地發(fā)生,并有擴(kuò)散趨勢;
(2)在1個旗縣(市、區(qū))行政區(qū)域內(nèi),1個平均潛伏期內(nèi)發(fā)生肺鼠疫或敗血癥鼠疫病例數(shù)1—4例;
(3)在1個旗縣(市、區(qū))行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生腺鼠疫流行,1個平均潛伏期內(nèi)連續(xù)發(fā)病10—19例,或流行范圍波及2個以上旗縣(市、區(qū))。
1.5.4 一般鼠疫疫情(Ⅳ級)
有下列情形之一的為一般鼠疫疫情(Ⅳ級):
(1)距盟市政府所在地城市周邊25km范圍內(nèi)發(fā)生動物間鼠疫疫情;
(2)腺鼠疫在1個旗縣(市、區(qū))行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生,1個平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)1—9例。
1.5.5 動物間鼠疫疫情(Ⅴ級)
有下列情形之一的為動物間鼠疫疫情(Ⅴ級):
(1)從宿主動物或媒介蚤類中檢出鼠疫菌;
(2)宿主動物或媒介蚤類中核酸檢測陽性,同時抗原檢測陽性;
(3)按照《鼠疫自然疫源地及動物鼠疫流行判定標(biāo)準(zhǔn)(GB 16883—1997)》的規(guī)定,通過間接血凝試驗查出陽性抗體,并達(dá)到動物鼠疫現(xiàn)疫流行的判定標(biāo)準(zhǔn);
(4)在疫源檢索過程中,在非已知的鼠疫疫源地檢出間接血凝試驗抗體陽性血清。
2 組織管理
2.1 組織機(jī)構(gòu)
各級人民政府領(lǐng)導(dǎo)本行政區(qū)域的鼠疫防控工作,政府主要負(fù)責(zé)人要親自掛帥,扛起責(zé)任、堅守崗位、靠前指揮,采取切實有效措施,堅決遏制疫情擴(kuò)散蔓延。各級人民政府相關(guān)部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)鼠疫防控應(yīng)急處置的有關(guān)工作,形成聯(lián)防聯(lián)控工作格局。
2.1.1 自治區(qū)鼠疫應(yīng)急指揮部
依照職責(zé)和本預(yù)案規(guī)定,自治區(qū)人民政府負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)和指揮全區(qū)鼠疫疫情應(yīng)急處置工作。發(fā)生特別重大、重大鼠疫疫情時,自治區(qū)人民政府根據(jù)應(yīng)急處置工作的實際需要,成立自治區(qū)鼠疫應(yīng)急指揮部,由自治區(qū)人民政府分管衛(wèi)生健康工作的副主席擔(dān)任自治區(qū)鼠疫應(yīng)急指揮部總指揮,由自治區(qū)人民政府分管副秘書長或自治區(qū)人民政府辦公廳分管副主任和自治區(qū)衛(wèi)生健康委主任擔(dān)任副總指揮。自治區(qū)鼠疫應(yīng)急指揮部辦公室設(shè)在自治區(qū)衛(wèi)生健康委,辦公室主任由自治區(qū)衛(wèi)生健康委分管副主任兼任,成員由成員單位的負(fù)責(zé)人擔(dān)任。視實際情況需要,可對自治區(qū)鼠疫應(yīng)急指揮部的總指揮、副總指揮及成員單位進(jìn)行調(diào)整。必要時,指揮部可集中辦公。
指揮部成員單位包括:自治區(qū)黨委宣傳部、網(wǎng)信辦、外事辦,自治區(qū)人民政府辦公廳、衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、教育廳、科技廳、公安廳、財政廳、民政廳、生態(tài)環(huán)境廳、交通運(yùn)輸廳、工業(yè)和信息化廳、農(nóng)牧廳、商務(wù)廳、文化和旅游廳、應(yīng)急管理廳、市場監(jiān)管局、林草局、醫(yī)保局,呼和浩特海關(guān)、滿洲里海關(guān)、中國鐵路呼和浩特局集團(tuán)有限公司、民航內(nèi)蒙古安全監(jiān)管局,內(nèi)蒙古軍區(qū)保障局、武警內(nèi)蒙古總隊,自治區(qū)愛衛(wèi)會、紅十字會等部門和單位。
2.1.2 盟市和旗縣(市、區(qū))鼠疫應(yīng)急指揮部
由本級人民政府及相關(guān)部門組成,本級人民政府主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任總指揮,政府分管衛(wèi)生健康、林草、公安、交通運(yùn)輸?shù)裙ぷ鞯念I(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副總指揮。指揮部成員單位參照自治區(qū)鼠疫應(yīng)急指揮部成員組成。
2.2 職責(zé)分工
2.2.1 自治區(qū)鼠疫應(yīng)急指揮部的職責(zé)
負(fù)責(zé)對特別重大、重大鼠疫疫情應(yīng)急處置工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮,做出處理鼠疫疫情的重大決策,落實防控資金和協(xié)調(diào)物資保障,按照國家要求制定疫情防控策略;確定定點醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),組建自治區(qū)級各類防控專家組,為防控工作提供技術(shù)支持;開展防控工作的督導(dǎo)檢查;負(fù)責(zé)全區(qū)鼠疫疫情信息的發(fā)布等工作。
各成員單位職責(zé)分工如下:
自治區(qū)黨委宣傳部、網(wǎng)信辦:按照鼠疫疫情控制的統(tǒng)一部署,做好疫情處置的宣傳報道工作,正確引導(dǎo)社會輿情,加強(qiáng)網(wǎng)上信息發(fā)布的監(jiān)管和引導(dǎo),依法查處違法違規(guī)信息。積極開展鼠疫防治知識宣傳和普及工作,提高公眾防疫與保健意識。
自治區(qū)黨委外事辦:協(xié)助職能部門做好鼠疫應(yīng)急處置的有關(guān)涉外事務(wù),協(xié)助解決境外媒體等機(jī)構(gòu)對疫情的關(guān)注及協(xié)助接待國際組織的考察事宜。
自治區(qū)人民政府辦公廳:傳達(dá)自治區(qū)人民政府領(lǐng)導(dǎo)關(guān)于鼠疫疫情處置工作的要求,協(xié)調(diào)相關(guān)部門做好有關(guān)工作。
自治區(qū)衛(wèi)生健康委:負(fù)責(zé)組織制定鼠疫防治技術(shù)方案,組織實施鼠疫應(yīng)急醫(yī)療救治工作和各項預(yù)防控制措施,對相關(guān)工作進(jìn)行檢查督導(dǎo);負(fù)責(zé)疫區(qū)衛(wèi)生處理的技術(shù)指導(dǎo)工作,對疫情做出全面評估;根據(jù)鼠疫防控工作需要,依法提出隔離、封鎖鼠疫疫區(qū)的建議;依法發(fā)布鼠疫疫情信息;組織開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動及健康教育。
自治區(qū)發(fā)展改革委:配合自治區(qū)衛(wèi)生健康委制定鼠疫控制工作發(fā)展規(guī)劃;支持和配合相關(guān)部門向疫區(qū)提供用于緊急疫情處理方面的儲備藥品和器械,及時組織調(diào)運(yùn)疫區(qū)人民生產(chǎn)、生活所必需的物資。
自治區(qū)教育廳:對在校學(xué)生、教職工進(jìn)行鼠疫防治知識宣傳教育。
自治區(qū)科技廳:加強(qiáng)鼠疫防控科技創(chuàng)新平臺建設(shè),加大對鼠疫防控關(guān)鍵技術(shù)攻關(guān)支持力度。
自治區(qū)公安廳:協(xié)助做好鼠疫疫區(qū)封鎖,加強(qiáng)疫區(qū)治安管理和安全保衛(wèi)工作。
自治區(qū)財政廳:做好鼠疫防控及應(yīng)急資金的安排并及時撥付,加強(qiáng)資金管理監(jiān)督。
自治區(qū)民政廳:對符合救助條件的鼠疫患者提供基本生活救助。
自治區(qū)工業(yè)和信息化廳:配合自治區(qū)衛(wèi)生健康委、糧食和物資儲備局組織自治區(qū)內(nèi)具備生產(chǎn)資質(zhì)的工業(yè)企業(yè),生產(chǎn)防疫所需的藥品、醫(yī)療器械、防護(hù)及消殺用品等物資,自治區(qū)內(nèi)產(chǎn)能不能滿足需求時,及時協(xié)調(diào)具備生產(chǎn)能力的企業(yè)新建或轉(zhuǎn)產(chǎn),保障全區(qū)物資儲備和疫區(qū)人民生產(chǎn)、生活所必需的物資需求;配合內(nèi)蒙古通信管理局做好通訊保障。
自治區(qū)農(nóng)牧廳:負(fù)責(zé)做好鼠疫疫區(qū)家畜的動物鼠疫防疫和動物防疫監(jiān)督工作,對農(nóng)區(qū)采取滅鼠措施,降低鼠密度。
自治區(qū)商務(wù)廳:負(fù)責(zé)疫區(qū)重要生活必需品的應(yīng)急供應(yīng)工作。
自治區(qū)文化和旅游廳:組織旅游全行業(yè)認(rèn)真做好鼠疫疫情的預(yù)防和應(yīng)急處置工作;做好旅游從業(yè)人員尤其是草原旅游從業(yè)人員以及游客的鼠疫防治基本知識宣傳教育工作,積極宣傳和普及鼠疫防控“三不三報”,切實提高以上人群自我防范意識和能力。
自治區(qū)交通運(yùn)輸廳、中國鐵路呼和浩特局集團(tuán)有限公司、民航內(nèi)蒙古安全監(jiān)管局:按照《國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》及其實施辦法,負(fù)責(zé)各自職責(zé)范圍內(nèi)的交通衛(wèi)生檢疫工作,優(yōu)先運(yùn)送鼠疫疫情處理人員、藥品器械和有關(guān)物資。
呼和浩特海關(guān)、滿洲里海關(guān):涉及國境衛(wèi)生檢疫時,按照《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》及其實施細(xì)則的規(guī)定辦理;加強(qiáng)口岸衛(wèi)生檢疫,有人間鼠疫疫情發(fā)生時,要落實口岸體溫監(jiān)測和醫(yī)學(xué)巡查,做好疫情報告、環(huán)境消毒、健康教育等工作。
自治區(qū)市場監(jiān)管局:加強(qiáng)市場監(jiān)管,嚴(yán)厲查處集貿(mào)市場上非法收購、出售和加工鼠疫宿主野生動物及其產(chǎn)品的單位、個人;指導(dǎo)集貿(mào)市場開辦者和市場內(nèi)有關(guān)畜產(chǎn)品經(jīng)營者做好自律管理。
自治區(qū)林草局:負(fù)責(zé)疫區(qū)陸生野生動物異常情況的監(jiān)測,并在鼠疫疫情發(fā)生時,協(xié)助做好疫情發(fā)生地的隔離工作;對草原地區(qū)采取滅鼠措施,降低鼠密度。
自治區(qū)醫(yī)保局:制定鼠疫疫情防控醫(yī)療保險、醫(yī)療救助等政策、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)并組織實施。
內(nèi)蒙古軍區(qū)保障局、武警內(nèi)蒙古總隊:完成營區(qū)內(nèi)的鼠疫疫情處置任務(wù),并協(xié)助和支持地方做好疫情控制工作。
自治區(qū)愛衛(wèi)會:負(fù)責(zé)開展城市的保護(hù)性滅鼠滅蚤工作,發(fā)動群眾廣泛開展清潔家園和環(huán)境衛(wèi)生整治行動,強(qiáng)化病媒生物防制,做好城鄉(xiāng)垃圾治理及廁所、污水的處理工作。
自治區(qū)紅十字會:根據(jù)鼠疫防控應(yīng)急工作需要,可以開展專項募捐和人道救助活動;充分發(fā)揮志愿者作用,協(xié)助相關(guān)部門在企業(yè)、社區(qū)、鄉(xiāng)村、學(xué)校等廣泛開展鼠疫預(yù)防知識的宣傳普及工作,提高公眾的自我防護(hù)意識。
其他有關(guān)部門根據(jù)本部門職責(zé)和鼠疫應(yīng)急處理的需要,組織做好緊急物資的儲備、市場監(jiān)管、污染擴(kuò)散的控制及自治區(qū)鼠疫應(yīng)急指揮部交辦的相關(guān)工作。
2.2.2 盟市和旗縣(市、區(qū))鼠疫應(yīng)急指揮部的職責(zé)
負(fù)責(zé)對本行政區(qū)域內(nèi)鼠疫疫情應(yīng)急處理的協(xié)調(diào)和指揮,做出本行政區(qū)域內(nèi)鼠疫疫情處理的決策,決定擬采取的重大措施等事項。各相關(guān)部門參照自治區(qū)鼠疫應(yīng)急指揮部成員單位職責(zé),認(rèn)真做好鼠疫防控應(yīng)急有關(guān)工作。
2.2.3 各級衛(wèi)生健康行政部門的職責(zé)
加強(qiáng)與相關(guān)部門的協(xié)調(diào)與配合,建立部門間信息溝通和固定聯(lián)絡(luò)員制度,及時與相關(guān)部門交流協(xié)商,形成多部門共同參與的聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。
自治區(qū)衛(wèi)生健康委職責(zé)按照2.2.1的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
各盟市、旗縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)指揮、協(xié)調(diào)、管理本行政區(qū)域內(nèi)鼠疫防控工作;結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H制定鼠疫應(yīng)急預(yù)案;落實防控資金,組織開展對鼠疫疫情的應(yīng)急處置等;組織開展鼠疫應(yīng)急培訓(xùn)、演練和應(yīng)急防控物資儲備;負(fù)責(zé)確定定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),做好患者的救治工作;開展督導(dǎo)檢查和健康教育;組織開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動等。
2.2.4 各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)(鼠疫防治專業(yè)機(jī)構(gòu))的職責(zé)
負(fù)責(zé)鼠疫疫情的監(jiān)測,做好疫情信息收集、報告與分析工作,為預(yù)警提供依據(jù)。做好動物鼠疫的監(jiān)測工作,發(fā)現(xiàn)動物間疫情后,及時進(jìn)行預(yù)警,并對疫點及時進(jìn)行處理;當(dāng)發(fā)生人間疫情后,制定流行病學(xué)調(diào)查計劃和疫情控制的技術(shù)方案;開展對鼠疫病人、疑似病人及其密切接觸者的追蹤調(diào)查;對人群發(fā)病情況、分布特點進(jìn)行調(diào)查與分析;查明傳染源和傳播途徑,提出并實施有針對性的預(yù)防控制措施;及時向本級衛(wèi)生健康行政部門和上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)(鼠疫防治專業(yè)機(jī)構(gòu))報告情況。對鼠疫樣本進(jìn)行實驗室檢測并按程序上報實驗室檢測結(jié)果。
自治區(qū)綜合疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)全區(qū)鼠疫菌的zui終復(fù)判、人間鼠疫病例實驗室檢測結(jié)果的復(fù)核。
2.2.5 各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)
負(fù)責(zé)人間鼠疫的監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)、報告,開展標(biāo)本采集工作,配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查,負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),做好院內(nèi)感染的防控。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對鼠疫患者的篩查、報告、隔離、登記,不得私自留診或拒診。
定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本區(qū)域內(nèi)鼠疫的集中救治;做好本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員相關(guān)診療、消毒隔離和個人防護(hù)等知識的培訓(xùn),嚴(yán)格執(zhí)行工作流程;做好醫(yī)療救治所需的人員、藥品、設(shè)施、設(shè)備、防護(hù)用品等保障工作;落實消毒、醫(yī)院感染管理和個人防護(hù)等措施;做好醫(yī)院感染監(jiān)測工作,并及時報告和處置;做好醫(yī)療廢物管理與處置;做好臨床實驗室生物安全管理和質(zhì)量控制。
2.2.6 各級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的職責(zé)
負(fù)責(zé)對本轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展鼠疫防控工作情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
2.2.7 呼和浩特海關(guān)、滿洲里海關(guān)的職責(zé)
按照2.2.1的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
2.3 鼠疫專家咨詢組
2.3.1 鼠疫專家咨詢組組成
當(dāng)發(fā)生人間疫情,啟動Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級應(yīng)急響應(yīng)時,須成立鼠疫專家咨詢組。自治區(qū)綜合疾病預(yù)防控制中心相關(guān)專家擔(dān)任自治區(qū)鼠疫專家咨詢組組長。成員由自治區(qū)綜合疾病預(yù)防控制中心、農(nóng)牧廳、林草局、愛衛(wèi)會辦公室,內(nèi)蒙古人民醫(yī)院、內(nèi)蒙古第四醫(yī)院、內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院以及高等院校等相關(guān)專家組成。當(dāng)發(fā)生動物鼠疫疫情時,視情況決定是否成立專家組。
2.3.2 鼠疫專家咨詢組職責(zé)
專家組依據(jù)疫情情況向鼠疫應(yīng)急指揮部提出鼠疫防控及應(yīng)急處置的各項意見和建議,為指揮部的決策部署提供依據(jù)。
3 監(jiān)測與預(yù)警
3.1 鼠疫監(jiān)測
自治區(qū)衛(wèi)生健康委按照全國統(tǒng)一規(guī)定和要求,結(jié)合我區(qū)實際情況,組織開展鼠疫的主動監(jiān)測,并加強(qiáng)鼠疫監(jiān)測工作的管理和監(jiān)督,保證監(jiān)測質(zhì)量。
各盟市衛(wèi)生健康委按照自治區(qū)統(tǒng)一規(guī)定和要求,結(jié)合本地區(qū)實際情況,組織指導(dǎo)旗縣(市、區(qū))開展鼠疫的主動監(jiān)測,并加強(qiáng)鼠疫監(jiān)測工作的管理和監(jiān)督,保證監(jiān)測質(zhì)量。
3.1.1 監(jiān)測體系
建立自治區(qū)、盟市和旗縣(市、區(qū))三級鼠疫監(jiān)測體系。自治區(qū)綜合疾病預(yù)防控制中心按照《全國鼠疫監(jiān)測方案》的要求,制定《全區(qū)鼠疫監(jiān)測方案》。各鼠疫疫源及監(jiān)測地區(qū)按照《全區(qū)鼠疫監(jiān)測方案》要求開展鼠疫日常監(jiān)測工作。設(shè)國家 級鼠疫監(jiān)測點的地區(qū),按照《全國鼠疫監(jiān)測方案》要求開展鼠疫日常監(jiān)測工作。
3.1.2 監(jiān)測經(jīng)費保障
自治區(qū)人民政府負(fù)責(zé)鼠疫疫情監(jiān)測所必要的經(jīng)費;各盟行政公署、市人民政府,各旗縣(市、區(qū))人民政府負(fù)責(zé)監(jiān)測工作日常運(yùn)行經(jīng)費。
3.2 鼠疫預(yù)警發(fā)布
各級衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)各監(jiān)測點報告的鼠疫疫情危害性和緊急程度,及時發(fā)布和解除預(yù)警信息。預(yù)警信息包括:鼠疫分型、預(yù)警級別、警示事件、應(yīng)采取的措施、起始時間和發(fā)布機(jī)關(guān)等。
3.2.1 預(yù)警發(fā)布單位
按照國家、自治區(qū)鼠疫控制應(yīng)急預(yù)案的要求,各級衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)鼠疫疫情預(yù)警的分級,及時發(fā)布和調(diào)整預(yù)警信息。Ⅰ級預(yù)警:國家衛(wèi)生健康委;Ⅱ級預(yù)警:自治區(qū)衛(wèi)生健康委;Ⅲ級預(yù)警:盟市衛(wèi)生健康委;Ⅳ級預(yù)警:旗縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康委。
3.2.2 預(yù)警分級
Ⅰ級預(yù)警:發(fā)生特別重大鼠疫疫情(Ⅰ級)、重大鼠疫疫情(Ⅱ級)時啟動Ⅰ級預(yù)警。
Ⅱ級預(yù)警:發(fā)生較大鼠疫疫情(Ⅲ級)時啟動Ⅱ級預(yù)警。
Ⅲ級預(yù)警:發(fā)生一般鼠疫疫情(Ⅳ級)時啟動Ⅲ級預(yù)警。
Ⅳ級預(yù)警:發(fā)生動物鼠疫疫情(Ⅴ級)時啟動Ⅳ級預(yù)警。
3.2.3 發(fā)布對象
Ⅰ級預(yù)警:由國家衛(wèi)生健康委確定發(fā)布對象。
Ⅱ級預(yù)警:
(1)向全區(qū)12個盟市、103個旗縣(市、區(qū))人民政府、衛(wèi)生健康行政部門發(fā)布;
(2)向自治區(qū)鼠疫應(yīng)急指揮部成員單位發(fā)布;
(3)按照隸屬關(guān)系和管理權(quán)限向自治區(qū)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)布;
(4)向省級聯(lián)防組織和毗鄰省區(qū)的衛(wèi)生健康行政部門發(fā)布(見附件);
(5)向社會公眾發(fā)布;
(6)同時報送國家衛(wèi)生健康委和自治區(qū)人民政府。
Ⅲ級預(yù)警:
(1)向疫情發(fā)生地盟市所轄旗縣(市、區(qū))人民政府、衛(wèi)生健康行政部門發(fā)布;
(2)向盟市鼠疫應(yīng)急指揮部成員單位發(fā)布;
(3)按照隸屬關(guān)系和管理權(quán)限向疫情發(fā)生地盟市所轄范圍內(nèi)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)布;
(4)向盟市間聯(lián)防組織和毗鄰地區(qū)的衛(wèi)生健康行政部門發(fā)布;
(5)向社會公眾發(fā)布;
(6)同時報送自治區(qū)衛(wèi)生健康委和本級人民政府。
Ⅳ級預(yù)警:
(1)向疫情發(fā)生地各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)布;
(2)向旗縣(市、區(qū))間聯(lián)防組織或毗鄰地區(qū)的衛(wèi)生健康行政部門發(fā)布;
(3)向相關(guān)部門及社會公眾發(fā)布;
(4)同時報送盟市衛(wèi)生健康行政部門和本級人民政府。
3.2.4 發(fā)布時間
確定疫情并進(jìn)行分級后,應(yīng)及時發(fā)布預(yù)警信息,zui長不超過24小時。預(yù)警時間持續(xù)至疫情發(fā)生當(dāng)年年底,依據(jù)疫情形勢決定是否延續(xù)至下一年度。
3.2.5 發(fā)布形式
根據(jù)發(fā)布對象,可選擇文件、會議、官網(wǎng)、各類主流媒體、公告等方式發(fā)布預(yù)警信息。
4 疫情發(fā)現(xiàn)、確診和報告
4.1 信息管理
4.1.1 完善全區(qū)鼠疫防治信息管理系統(tǒng),構(gòu)建覆蓋自治區(qū)、盟市和旗縣(市、區(qū))疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或鼠疫防治專門機(jī)構(gòu)的信息網(wǎng)絡(luò),承擔(dān)鼠疫疫情相關(guān)信息收集、處理、分析、報告等工作。
4.1.2 各級衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)鼠疫防治管理信息工作的組織實施、管理和平臺建設(shè),不斷完善本轄區(qū)內(nèi)鼠疫防治信息管理系統(tǒng),為系統(tǒng)的正常運(yùn)行提供必要的保障條件。
4.1.3 執(zhí)行職務(wù)的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生人員是人間鼠疫疫情的責(zé)任報告人。
4.1.4 各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或鼠疫防治機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)鼠疫疫情監(jiān)測、信息報告與管理,負(fù)責(zé)收集、分析核實轄區(qū)內(nèi)疫情信息和其他相關(guān)信息資料。各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和鼠疫防治專門機(jī)構(gòu)為網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位。
4.2 人間病例發(fā)現(xiàn)、確診和報告
4.2.1 病例的發(fā)現(xiàn)
在鼠疫疫區(qū)、歷史疫區(qū)或疑似鼠疫疫區(qū)內(nèi)或10天內(nèi)去過上述地區(qū),應(yīng)注意詢問發(fā)病前是否去過鼠疫疫區(qū),是否曾接觸過病死鼠或其他野生動物,有無剝食野兔、旱獺等情況。凡診斷不明,且有下列癥狀之一的病人,均作為疑似鼠疫病人報告:
(1)高熱且意識不清的病人;
(2)無外傷感染淋巴結(jié)腫大且伴劇烈疼痛和高熱的病人;
(3)高熱并伴有咳嗽、胸痛、咳血的病人;
(4)高熱并伴有皮膚水泡或潰瘍的病人。
4.2.1.1 在鼠疫疫區(qū)、歷史疫區(qū)、疑似鼠疫疫區(qū)內(nèi)或10天內(nèi)去過上述地區(qū),病程極短,急劇死亡者,應(yīng)作為急死病人上報。
4.2.1.2 醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)采集病例的相關(guān)臨床樣本,按照生物安全要求盡快將標(biāo)本送至當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)(鼠疫防治專業(yè)機(jī)構(gòu))進(jìn)行相關(guān)檢測。
4.2.2 病例確認(rèn)
所有鼠疫病例的實驗室檢測結(jié)果需經(jīng)自治區(qū)綜合疾病預(yù)防控制中心復(fù)核,經(jīng)專家組根據(jù)臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)史、實驗室檢測結(jié)果等進(jìn)行評估確認(rèn)。
4.2.3 病例報告
各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)現(xiàn)疑似鼠疫病例后,立即上報屬地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及衛(wèi)生健康行政部門。屬地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到報告后應(yīng)立即調(diào)查核實,在判定人間鼠疫疫情后,按規(guī)定時限在2小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報,同時屬地衛(wèi)生健康行政部門接到報告后,立即向?qū)俚厝嗣裾畧蟾妫⒅鸺壪蛏弦患壭l(wèi)生健康行政部門和人民政府報告,直至報到國家衛(wèi)生健康委。
4.3 動物鼠疫疫情的確認(rèn)與報告
4.3.1 自治區(qū)綜合疾病預(yù)防控制中心承擔(dān)鼠疫菌株復(fù)判與鑒定,根據(jù)情況可以授權(quán)盟市疾病預(yù)防控制中心(鼠疫防治專業(yè)機(jī)構(gòu))承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)核酸陽性標(biāo)本及血清陽性標(biāo)本的復(fù)判。
4.3.2 動物間疫情的報告
監(jiān)測點監(jiān)測到動物鼠疫發(fā)生后,立即上報旗縣(市、區(qū))疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。旗縣(市、區(qū))疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到報告后應(yīng)立即核實,在判定發(fā)生動物鼠疫疫情后,責(zé)任報告單位在城鎮(zhèn)須在6小時內(nèi),在蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)、嘎查村須在12小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。旗縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康行政部門接到報告后,立即向?qū)俚厝嗣裾畧蟾?,同時報告上一級衛(wèi)生健康行政部門。
5 應(yīng)急處理
發(fā)生人間或動物間鼠疫疫情時,疫情發(fā)生地旗縣(市、區(qū))、盟市和自治區(qū)三級政府及其有關(guān)部門按照分級響應(yīng)的原則,做出相應(yīng)級別應(yīng)急響應(yīng)。同時,根據(jù)鼠疫疫情發(fā)展趨勢和防控工作的需要,及時調(diào)整響應(yīng)級別,以有效控制鼠疫疫情和減少危害,維護(hù)正常的生產(chǎn)、生活秩序。
5.1 動物間鼠疫疫情(Ⅴ級)應(yīng)急處理應(yīng)采取的措施
5.1.1 啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)。旗縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康委或盟市衛(wèi)生健康委組織有關(guān)專家確認(rèn)后,由旗縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康委報旗縣(市、區(qū))人民政府,旗縣(市、區(qū))人民政府按照動物間鼠疫疫情(Ⅴ級)啟動應(yīng)急響應(yīng),同時發(fā)布Ⅳ級預(yù)警。
5.1.2 及時規(guī)范進(jìn)行疫情處理。原則上,根據(jù)發(fā)生動物間鼠疫疫情的疫源地類型、流行強(qiáng)度,與城鎮(zhèn)、居民點、交通要道、重要地區(qū)、旅游景點等的距離,以及宿主動物的生態(tài)特點等,因地制宜確定處理范圍,并按要求對疫點迅速開展滅鼠、滅蚤處理,達(dá)到無鼠、無洞、無蚤的標(biāo)準(zhǔn)。
5.1.3 加大動物間鼠疫監(jiān)測力度。以疫點為中心繼續(xù)擴(kuò)大檢索范圍,按照實驗室生物安全規(guī)定開展各項實驗室檢測工作,對所獲得材料“應(yīng)檢盡檢”,提升實驗室檢驗人員的素質(zhì)和技能,提升檢驗質(zhì)量。
5.1.4 開展滅鼠滅蚤工作。林草、農(nóng)牧部門以及愛國衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要組織做好草原、農(nóng)區(qū)、城市的保護(hù)性滅鼠滅蚤工作。充分發(fā)揮群防群控優(yōu)勢,動員草場、土地承包人、城鄉(xiāng)居民等群眾積極參與,專群結(jié)合,擴(kuò)大滅鼠滅蚤范圍,增加頻度和深度,做到全覆蓋無死角。同時,做好滅鼠前后的鼠密度和鼠害調(diào)查,為科學(xué)滅鼠和效果評價提供依據(jù)。疫源地范圍內(nèi)各野外施工地、工礦企業(yè)、旅游景點及軍事區(qū)域,在相關(guān)業(yè)務(wù)的指導(dǎo)下做好責(zé)任范圍及周邊的滅鼠滅蚤工作。
5.1.5 開展鼠疫疫情風(fēng)險評估。根據(jù)疫情特點、發(fā)生區(qū)域和發(fā)展趨勢,開展本地區(qū)發(fā)生人間鼠疫疫情風(fēng)險評估工作。密切關(guān)注鼠疫疫情動態(tài),重點關(guān)注疫源地內(nèi)大型野外施工項目,并提出相應(yīng)防控措施。
5.1.6 宣傳教育與風(fēng)險溝通。加大鼠疫防控知識的宣傳教育力度,通過多種途經(jīng)和形式宣傳“三不三報”。鼠疫疫源地及其毗鄰地區(qū)要重點強(qiáng)化對農(nóng)牧民、野外作業(yè)人員、游客等群體的健康行為干預(yù),切實提高群眾的自我防范意識和能力。積極開展輿情監(jiān)測,普及疫情防控知識,及時向公眾解疑釋惑,回應(yīng)社會關(guān)切,做好疫情防控風(fēng)險溝通工作。要加強(qiáng)重點人群、重點場所以及大型人群聚集活動的健康教育和風(fēng)險溝通工作。
5.1.7 加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)。旗縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康行政部門要組織轄區(qū)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展鼠疫防治相關(guān)知識的培訓(xùn),重點培訓(xùn)人間鼠疫的識別、診斷治療、疫情報告、應(yīng)急預(yù)案實施、院內(nèi)感染控制等知識,提高醫(yī)務(wù)人員鼠疫的防治意識和診療能力,落實首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療和就地治療。
5.1.8 加強(qiáng)預(yù)檢分診和發(fā)熱病人排查。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)預(yù)檢分診管理,建立鼠疫患者排查和報告責(zé)任制,嚴(yán)格執(zhí)行發(fā)熱病人接診、篩查流程,認(rèn)真落實發(fā)熱病人登記報告制度?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對發(fā)熱患者的篩查,發(fā)現(xiàn)不明原因發(fā)熱的患者,采取就地隔離措施,做好病人信息登記和報告,嚴(yán)禁私自留診或拒診。
5.1.9 毗鄰地區(qū)的應(yīng)急反應(yīng)。發(fā)生鼠疫疫情地區(qū)的衛(wèi)生健康行政部門要及時向毗鄰地區(qū)衛(wèi)生健康行政部門通報疫情和已采取的措施。與發(fā)生鼠疫疫情相毗鄰的地區(qū),應(yīng)根據(jù)疫情特點、發(fā)生區(qū)域和發(fā)展趨勢開展本地區(qū)發(fā)生人間和動物間鼠疫疫情風(fēng)險評估工作,主動分析本地區(qū)受波及的可能性和程度,并采取相應(yīng)的防控措施。
5.2 一般鼠疫疫情(Ⅳ級)應(yīng)急處理應(yīng)采取的措施
5.2.1 啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)。旗縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康委或盟市衛(wèi)生健康委組織有關(guān)專家確認(rèn)后報同級人民政府,旗縣(市、區(qū))人民政府按照一般疫情(Ⅳ級)啟動應(yīng)急響應(yīng),同時由盟市衛(wèi)生健康委發(fā)布Ⅲ級預(yù)警。旗縣(市、區(qū))成立由政府主要領(lǐng)導(dǎo)任總指揮的疫情防控指揮部,全面履行屬地主體責(zé)任,同時啟動疫情零報告、病情日報告和工作進(jìn)展情況日報告“三項報告”制度。
5.2.2 全力救治患者。堅持“就近、就地治療”“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”原則,將患者用負(fù)壓救護(hù)車轉(zhuǎn)至旗縣級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),按照《鼠疫診療方案》開展救治,提高收治率,降低病死率。
5.2.3 加強(qiáng)醫(yī)院感染防控。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)隔離、消毒和防護(hù)工作,全面落實預(yù)防院內(nèi)感染的各項措施。規(guī)范預(yù)檢分診,做好發(fā)熱門診、急診及其他所有普通病區(qū)(病房)的院感控制。對鼠疫病例(包括疑似病例和確診病例)以及感染者中的輕癥病例實行隔離治療,疑似病例應(yīng)當(dāng)進(jìn)行單人單間隔離治療。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》,做好醫(yī)療器械、污染物品、物體表面、地面等的清潔消毒;按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》要求進(jìn)行空氣消毒。在診療鼠疫患者過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療廢物處理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置和管理。
5.2.4 及時開展疫點疫區(qū)處理。嚴(yán)格按照《人間鼠疫疫區(qū)處理標(biāo)準(zhǔn)及原則》(GB15978—1995)進(jìn)行疫點疫區(qū)處理。原則上以鼠疫患者、疑似患者或鼠疫尸體所在住所為中心,將其周圍可能被污染的區(qū)域劃定為隔離圈,如一個庭院、一棟房子等。牧區(qū)可將一頂帳篷或相連的幾頂帳篷劃為隔離圈。患者(或尸體)發(fā)生在城鎮(zhèn)社區(qū)時,可將其中一棟樓房或患者(或尸體)所在的一個獨立單元劃定為隔離圈。病患轉(zhuǎn)運(yùn)后,開展對隔離圈的消毒處置等工作,上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)做好指導(dǎo)。
5.2.5 迅速開展流行病學(xué)調(diào)查。旗縣(市、區(qū))疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員報告鼠疫疑似病例、確診病例時,應(yīng)當(dāng)按照《鼠疫病例個案調(diào)查表》在24小時內(nèi)完成流行病學(xué)調(diào)查,做好密切接觸者的判定和登記,同時將流行病學(xué)調(diào)查分析報告報送本級衛(wèi)生健康行政部門和盟市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)(鼠疫防治專業(yè)機(jī)構(gòu));開展傳染源的追溯調(diào)查。
5.2.6 密切接觸者的追蹤和管理。由旗縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康行政部門會同相關(guān)部門組織實施。對疑似病例、確診病例的密切接觸者實行集中或居家隔離醫(yī)學(xué)觀察,每日至少進(jìn)行2次體溫測定,并詢問是否出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳血、淋巴結(jié)腫大等其他相關(guān)癥狀及病情進(jìn)展。密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期為與病例或感染者末次接觸后9天。
5.2.7 預(yù)防性投藥。對于鼠疫患者的直接接觸者、被疫區(qū)跳蚤叮咬者、接觸染疫動物分泌物和血液者以及實驗室操作發(fā)生失誤時,可進(jìn)行鼠疫預(yù)防性治療。
5.2.8 全面管控野生動物。除疫病研究、疫情防控等維護(hù)公共安全需要外,一律禁止野生動物獵捕活動,加強(qiáng)野外巡護(hù)看守工作。從嚴(yán)懲處非法獵捕野生動物行為,打擊亂捕濫獵野生動物行為。做好野生動物人工繁育單位的隔離、清潔、衛(wèi)生消毒、監(jiān)測檢疫和疫病防范等工作,阻斷疫源野生動物與家禽、家畜和人的接觸途徑。密切關(guān)注野生動物健康狀況,扎實做好野生動物疫源疫病監(jiān)測工作。疫情防控期間,全面禁止野生動物交易行為。
5.2.9 加強(qiáng)嘎查村(社區(qū))管控。發(fā)揮嘎查村(社區(qū))動員能力,實施網(wǎng)格化、地毯式管理,群防群控,穩(wěn)防穩(wěn)控,有效落實以下綜合性防控措施:
(1)組織動員。嘎查村(社區(qū))要建立鼠疫疫情防控工作組織體系,以蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)和嘎查村(社區(qū))干部、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)生為主,鼓勵居民和志愿者參與,組成專兼職結(jié)合的工作隊伍,實施網(wǎng)格化、地毯式管理,責(zé)任落實到人,對嘎查村(社區(qū))、自然村(居民小區(qū))、家庭實行全覆蓋,落實防控措施。
(2)健康教育。充分利用多種手段,有針對性地開展鼠疫防控知識宣傳,重點宣傳“三不三報”,使群眾充分了解鼠疫防控知識,掌握防護(hù)要點,養(yǎng)成良好習(xí)慣,減少出行(尤其是野外),避免接觸動物(尤其是野生動物)。
(3)信息告知。向公眾發(fā)布就診信息,出現(xiàn)咳嗽、胸痛、高熱、淋巴結(jié)腫大(疼痛)等癥狀的患者到發(fā)熱門診就診,疑似鼠疫病人到定點醫(yī)院就診。
(4)環(huán)境衛(wèi)生治理。深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動,嘎查村(社區(qū))開展以環(huán)境整治為主、藥物消殺為輔的病媒生物綜合防制,對居民小區(qū)、垃圾中轉(zhuǎn)站、建筑工地等重點場所進(jìn)行衛(wèi)生清理,處理垃圾污物,消除鼠、蚤等病媒生物孳生環(huán)境。及時組織開展全面的病媒生物防制與消殺,有效降低病媒生物密度。
(5)物資準(zhǔn)備。嘎查村(社區(qū))和家庭備置必需的防控物品和物資,如滅鼠滅蚤藥、體溫計、消毒用品等。
5.2.10 其他措施。同時按照5.1.2-5.1.9做好動物間鼠疫防控等工作。
5.3 較大鼠疫疫情(Ⅲ級)應(yīng)急處理應(yīng)采取的措施
5.3.1 啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng),盟市衛(wèi)生健康委組織有關(guān)專家確認(rèn)后報自治區(qū)衛(wèi)生健康委和盟行政公署、市人民政府,盟行政公署、市人民政府按照較大疫情(Ⅲ級)啟動應(yīng)急響應(yīng),自治區(qū)衛(wèi)生健康委發(fā)布Ⅱ級預(yù)警。盟市成立由政府主要領(lǐng)導(dǎo)任總指揮的疫情防控指揮部,全面履行屬地主體責(zé)任。同時啟動疫情零報告、病情日報告和工作進(jìn)展情況日報告“三項報告”制度。
5.3.2 依法進(jìn)行疫區(qū)封鎖。對劃定為疫區(qū)的蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)和嘎查村(社區(qū))等可采取疫區(qū)封鎖措施,限制人員進(jìn)出,臨時征用房屋、交通工具等。
5.3.3 減少人員流動和聚集。
(1)嚴(yán)格預(yù)防通過交通工具傳播。做好火車、汽車、飛機(jī)、城市公共交通等交通工具和車站、機(jī)場、客運(yùn)站等重點場所的衛(wèi)生管理工作,因地制宜進(jìn)行通風(fēng)、消毒,嚴(yán)格落實旅客體溫篩檢等防控措施。設(shè)立留驗站,配備醫(yī)療物資和專業(yè)人員,對交通工具上發(fā)現(xiàn)的鼠疫患者和疑似患者進(jìn)行留驗觀察和隔離治療。做好出入境交通工具和人員的衛(wèi)生檢疫,防范疫情輸入和輸出。
(2)減少公眾聚集活動。加強(qiáng)大型公眾聚集性活動的管理,取消或延期各類大型活動,對文化旅游設(shè)施實行閉館或停止開放,盡量減少大型公眾聚集。賓館、飯店、旅店、文化娛樂場所、商業(yè)經(jīng)營單位、公共交通工具等公共場所或者其他人員密集場所,應(yīng)當(dāng)落實消毒、通風(fēng)等防控措施,并對進(jìn)入人員進(jìn)行提醒和防控知識的宣傳教育。
5.3.4 加強(qiáng)摸排和管控重點人群。切實防止鼠疫疫情的輸入和擴(kuò)散,充分利用大數(shù)據(jù)等綜合手段,加強(qiáng)農(nóng)村牧區(qū)和城市社區(qū)網(wǎng)格化管理,挨門逐戶全面排查,確保排查地域全覆蓋、無死角,確保不漏一戶、不漏一人。對10天內(nèi)有疫點及周邊地區(qū)旅行史,或到過動物鼠疫疫點的居民,要追蹤到人、登記造冊、上門觀察,確保疫情早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。
5.3.5 加強(qiáng)重點單位、場所疫情防控。醫(yī)院、企業(yè)、學(xué)校、車站、機(jī)場、碼頭、商場、超市、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、福利機(jī)構(gòu)以及監(jiān)管場所等重點單位和場所要履行主體責(zé)任,落實好各項防控措施,嚴(yán)格通風(fēng)、消毒和健康監(jiān)測,加強(qiáng)個人防護(hù)和健康教育,發(fā)現(xiàn)異常情況,及時報告處置。
5.3.6 加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)。各級衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)疫情防控的總體指導(dǎo)工作。要組織疾控、監(jiān)督機(jī)構(gòu)深入重點單位和場所開展宣傳教育和健康教育,加強(qiáng)疫情防控技術(shù)指導(dǎo)和衛(wèi)生監(jiān)督,幫助相關(guān)單位落實傳染病預(yù)防和疫情管理制度,指導(dǎo)開展滅鼠滅蚤、消毒等工作。自治區(qū)和盟市要派出專家組指導(dǎo)疫情處置、患者救治、院感防控、心理干預(yù)等工作。要派出督導(dǎo)組,督促指導(dǎo)各地區(qū)落實屬地主體責(zé)任,落實落細(xì)各項防控措施。
5.3.7 強(qiáng)化物資保障。地方各級人民政府要全面掌握本地區(qū)藥品、防護(hù)用品、消殺用品、救治器械、設(shè)備設(shè)施等防控物資供需情況,動態(tài)掌握物資需求和生產(chǎn)、流通、庫存運(yùn)輸及資源保障,組織各類防控物資生產(chǎn)企業(yè)做好生產(chǎn)保障;要做好應(yīng)急運(yùn)輸力和通行保障,確保疫情防控和生產(chǎn)生活物資運(yùn)輸及時順暢;要統(tǒng)籌做好本地防控物資保障的協(xié)調(diào)工作,服從國務(wù)院應(yīng)對鼠疫疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制統(tǒng)一調(diào)度,優(yōu)先滿足防控一線(含口岸防控一線)需要;各級市場監(jiān)管部門要加強(qiáng)監(jiān)管,嚴(yán)厲打擊哄抬防控物資價格等擾亂市場秩序的行為。
5.3.8 強(qiáng)化費用保障。各地區(qū)要按照國家相關(guān)文件精神,落實患者救治費用補(bǔ)助政策,對參加防治工作的醫(yī)務(wù)人員和防疫工作者發(fā)放臨時性工作補(bǔ)助,妥善安排醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展疫情防控工作所需的防護(hù)、診斷、治療專用設(shè)備以及快速診斷試劑采購所需經(jīng)費。要按照國家相關(guān)文件要求,確保確診和疑似鼠疫患者不因費用問題影響就醫(yī),確保收治醫(yī)院不因支付政策影響救治。
5.3.9 強(qiáng)化疫情報告。各地區(qū)要及時公開透明發(fā)布疫情防控信息,對緩報、瞞報、漏報的要嚴(yán)肅追責(zé)。加強(qiáng)輿情分析研判,有針對性地回應(yīng)社會關(guān)切,科學(xué)解疑釋惑,澄清不實傳言,消除不必要的恐慌情緒。
5.3.10 全力救治患者。按照“就近、就地治療”和“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”的原則,將患者用負(fù)壓救護(hù)車轉(zhuǎn)至定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展救治,把全區(qū)的專家集中起來實行“一人一案一班”,有效提高治愈率,降低病亡率。同時,組建一線專家組,直接參與疫情處置和患者救治,必要時請北京等地專家支援。組建備用專家組,加強(qiáng)培訓(xùn),隨時準(zhǔn)備參加疫情防控。根據(jù)疫情進(jìn)展,在定點醫(yī)院的基礎(chǔ)上,由盟市確定多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為后備醫(yī)院,做好接診患者的準(zhǔn)備。關(guān)心醫(yī)務(wù)人員,實行Zui嚴(yán)格的醫(yī)務(wù)人員和防疫人員安全防護(hù)措施,關(guān)心和保護(hù)好醫(yī)務(wù)人員健康安全,做到防護(hù)設(shè)備配置、防護(hù)措施落實、人員待遇保障“三到位”。
5.3.11 其他措施。同時按照5.1.2-5.1.9及5.2.3-5.2.9條款做好動物鼠疫防控、院感防控、流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者管理、預(yù)防性投藥、野生動物管控、疫點劃分處置等工作。
5.4 重大鼠疫疫情(Ⅱ級)應(yīng)急處理應(yīng)采取的措施
5.4.1 啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)。由自治區(qū)衛(wèi)生健康委組織有關(guān)專家評估確認(rèn)后報國家衛(wèi)生健康委和自治區(qū)人民政府,自治區(qū)人民政府按照重大疫情(Ⅱ級)啟動應(yīng)急響應(yīng),同時啟動疫情零報告、病情日報告和工作進(jìn)展情況日報告“三項報告”制度。
5.4.2 重大鼠疫疫情應(yīng)急處置工作由自治區(qū)人民政府組織領(lǐng)導(dǎo)。根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生健康委的建議和疫情處置的需要,自治區(qū)人民政府成立鼠疫應(yīng)急指揮部,迅速掌握疫情態(tài)勢并控制疫情,確定應(yīng)急工作內(nèi)容并組織實施;及時將疫情變化和工作進(jìn)展情況報告國務(wù)院并抄送國務(wù)院有關(guān)部門,同時通報當(dāng)?shù)伛v軍領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)和呼和浩特海關(guān)、滿洲里海關(guān)。必要時,請求國家衛(wèi)生健康委及有關(guān)部門給予緊急支援。
5.4.3 自治區(qū)衛(wèi)生健康委迅速了解疫情發(fā)生的時間、地點、傳染源和病例情況,確定疫情嚴(yán)重程度,分析疫情發(fā)展趨勢,及時提出應(yīng)急工作建議,負(fù)責(zé)向自治區(qū)人民政府報告,向自治區(qū)有關(guān)部門通報,同時報國家衛(wèi)生健康委。
5.4.4 各地區(qū)、各有關(guān)部門要按照自治區(qū)指揮部的統(tǒng)一部署,密切協(xié)作,聯(lián)防聯(lián)控,群防群控,嚴(yán)格實施“內(nèi)防擴(kuò)散、外防輸出”防控策略,有效落實各項防控措施,堅決防止疫情進(jìn)一步擴(kuò)散蔓延。
5.4.5 強(qiáng)化疫區(qū)管理。啟動疫區(qū)封鎖,依法對劃定的疫區(qū)實行嚴(yán)格的封鎖措施,按規(guī)范做好疫區(qū)處置,停止集市、集會等人群聚集活動,關(guān)閉所有公共場所,企事業(yè)單位暫時停產(chǎn)、停工,學(xué)校、幼兒園停課。涉及防控所需和居民生活必需品要在嚴(yán)格有效防護(hù)下生產(chǎn)和運(yùn)營。
5.4.6 全力救治患者。在5.3.10條款的基礎(chǔ)上,根據(jù)疫情進(jìn)展,啟動定點后備醫(yī)院,將備用專家組擴(kuò)編到一線專家組,深入到各地區(qū)處置疫情和救治患者。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的全員培訓(xùn),重點進(jìn)行診斷和鑒別診斷、患者救治、院感防控等方面的知識和技能培訓(xùn),盡快實現(xiàn)全員能上崗、人人能應(yīng)急。發(fā)揮專家組的作用,隨時開展會診會商。
5.4.7 確保重要物資供應(yīng)。要堅決服從疫情防控物資全區(qū)統(tǒng)一管理和調(diào)撥,打破地區(qū)分割,確保疫情防控物資及時調(diào)配。任何地區(qū)、企業(yè)和個人不得哄搶、截留、囤積重要疫情防控物資,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),堅決依法依規(guī)依紀(jì)嚴(yán)肅查處。要指定部門統(tǒng)一掌握本地區(qū)藥品、防護(hù)用品、消毒物品等疫情防控物資供需情況,采取強(qiáng)有力措施支持企業(yè)盡快復(fù)工復(fù)產(chǎn),爭取實現(xiàn)滿負(fù)荷生產(chǎn),支持有條件的企業(yè)擴(kuò)大產(chǎn)能、增加供給。高度重視“米袋子”和“菜籃子”工程建設(shè),迅速組織糧油食品等生活必需品生產(chǎn)企業(yè)在落實疫情防控措施的前提下,盡快復(fù)工復(fù)產(chǎn),確保糧食、肉食、蔬菜等必需生活物資充足供應(yīng)。保障批發(fā)市場、城區(qū)物流配送暢通,確保商超、便利店補(bǔ)貨及時。加強(qiáng)價格監(jiān)測和產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管,第 一時間處置恐慌性搶購,依法嚴(yán)懲哄抬物價、囤積居奇、牟取暴利等行為,打擊假冒偽劣,維護(hù)市場秩序,穩(wěn)定市場預(yù)期。
5.4.8 強(qiáng)化運(yùn)力調(diào)度??茖W(xué)分析研判疫情形勢和防控需要,注意避免交通管制過當(dāng)舉措。按照“一斷三不斷”(“一斷”是阻斷疫情傳播的渠道,人員交通原則上停止;“三不斷”是指公路交通不斷、應(yīng)急綠色通道不斷、群眾生活物資交通不斷)和“三不一優(yōu)先”(不停產(chǎn)、不檢查、不收費、優(yōu)先通行)原則,加強(qiáng)各類運(yùn)力調(diào)度,合理統(tǒng)籌做好交通管控和疏導(dǎo),確保醫(yī)療防護(hù)和群眾生產(chǎn)生活必需物資運(yùn)輸暢通。
5.4.9 全力維護(hù)社會穩(wěn)定。各級宣傳部門要全面加強(qiáng)疫情防控宣傳和輿論引導(dǎo),緊盯疫情防控重要節(jié)點,宣傳防控工作進(jìn)展,及時回應(yīng)社會關(guān)切。暢通解疑釋惑渠道,澄清不實傳言,消除恐慌情緒,宣傳感人事跡,樹立正面典型,堅定全社會的決心和信心。各級政法部門要及時排查可能影響社會穩(wěn)定的各類涉疫矛盾糾紛和風(fēng)險隱患,迅速有效疏導(dǎo)化解,防止矛盾風(fēng)險匯聚疊加。加大對藥店、商場及機(jī)場、車站等重點場所的巡邏防控力度,嚴(yán)防各類重大案事件發(fā)生。全力維護(hù)正常生產(chǎn)生活秩序,對影響疫情防控工作的各類違法犯罪行為,政法機(jī)關(guān)要各司其職,協(xié)同配合,依法嚴(yán)厲予以打擊。同時要充分發(fā)揮基層社會組織和群眾力量,共同維護(hù)社會穩(wěn)定。
5.4.10 其他措施。同時按照5.1.2-5.1.9、5.2.2-5.2.9以及5.3.2-5.3.10條款做好動物鼠疫防控、院感防控、流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者管理、預(yù)防性投藥、野生動物管控、疫點劃分等工作。
5.5 特別重大鼠疫疫情(Ⅰ級)應(yīng)急處理應(yīng)采取的措施
國家衛(wèi)生健康委啟動應(yīng)急響應(yīng)并發(fā)布Ⅰ級預(yù)警后,自治區(qū)、盟市、旗縣(市、區(qū))三級人民政府均應(yīng)成立鼠疫應(yīng)急指揮部,并按照國務(wù)院或國務(wù)院有關(guān)部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和部署,負(fù)責(zé)在本行政區(qū)域內(nèi)迅速開展和認(rèn)真落實各項鼠疫疫情的應(yīng)急處理措施。
6 嚴(yán)防病例向外輸出
在鼠疫疫情防控期間,按照屬地管理原則,各盟市、旗縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康委要加強(qiáng)患者轉(zhuǎn)院管理,各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格落實“十二不準(zhǔn)”措施,堅決杜絕鼠疫患者遠(yuǎn)距離轉(zhuǎn)移,嚴(yán)防疫情擴(kuò)散蔓延。具體情形如下:
(1)不準(zhǔn)有發(fā)熱(病史)和/或淋巴結(jié)腫脹(疼痛)的就診患者隨便離院;
(2)不準(zhǔn)有不明原因發(fā)熱、急起高熱、白細(xì)胞劇增等可疑癥狀的患者轉(zhuǎn)院及出院;
(3)不準(zhǔn)有不明原因急性淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)腫脹、劇烈疼痛并出現(xiàn)強(qiáng)迫體位等可疑癥狀的患者轉(zhuǎn)院及出院;
(4)不準(zhǔn)有不明原因重度毒血癥、休克綜合征等可疑癥狀的患者轉(zhuǎn)院及出院;
(5)不準(zhǔn)有不明原因咳嗽、胸痛、咳痰帶血、咯血等可疑癥狀的患者轉(zhuǎn)院及出院;
(6)不準(zhǔn)有不明原因重癥結(jié)膜炎并有嚴(yán)重的上下眼瞼水腫等可疑癥狀的患者轉(zhuǎn)院及出院;
(7)不準(zhǔn)有不明原因血性腹瀉,并有重癥腹痛、高熱及休克綜合征等可疑癥狀的患者轉(zhuǎn)院及出院;
(8)不準(zhǔn)有不明原因皮膚劇痛性紅色丘疹,形成血性水皰等可疑癥狀的患者轉(zhuǎn)院及出院;
(9)不準(zhǔn)有不明原因劇烈頭痛、昏睡、頸部強(qiáng)直、譫語妄動、腦壓高、腦脊液渾濁等可疑癥狀的患者轉(zhuǎn)院及出院;
(10)不準(zhǔn)有發(fā)病前10天到過動物鼠疫流行區(qū)且未解除隔離的患者轉(zhuǎn)院及出院;
(11)不準(zhǔn)有發(fā)病前10天內(nèi)接觸過來自鼠疫疫區(qū)的疫源動物、動物制品,進(jìn)入過鼠疫實驗室或接觸過鼠疫實驗用品且未解除隔離的患者轉(zhuǎn)院及出院;
(12)不準(zhǔn)有發(fā)病前10天內(nèi)接觸過具有(1)-(9)臨床特征的病人且未解除隔離的患者轉(zhuǎn)院及出院。
7 應(yīng)急響應(yīng)等級的確認(rèn)、終止及評估
7.1 鼠疫應(yīng)急響應(yīng)等級的確認(rèn)
7.1.1 按照本預(yù)案要求,特別重大鼠疫疫情(Ⅰ級)由國家衛(wèi)生健康委予以確認(rèn);重大鼠疫疫情(Ⅱ級)由自治區(qū)衛(wèi)生健康委或國家衛(wèi)生健康委予以確認(rèn);較大鼠疫疫情(Ⅲ級)由盟市衛(wèi)生健康委或自治區(qū)衛(wèi)生健康委組織有關(guān)專家予以確認(rèn);一般鼠疫疫情(Ⅳ級)和動物間鼠疫疫情(Ⅴ級)由旗縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康委或盟市衛(wèi)生健康委組織有關(guān)專家予以確認(rèn)。
7.1.2 鼠疫疫情發(fā)生在城鎮(zhèn)、交通要道、人口稠密地區(qū)、旅游景區(qū)、邊境口岸、軍事、航天基地以及大型基礎(chǔ)建設(shè)項目范圍內(nèi)時,各級衛(wèi)生健康行政部門在做出確認(rèn)應(yīng)急響應(yīng)等級的同時,可報請上一級衛(wèi)生健康行政部門,并由上一級衛(wèi)生健康行政部門作出應(yīng)急響應(yīng)等級是否升級的確認(rèn)。
7.2 鼠疫應(yīng)急響應(yīng)的終止
人間鼠疫疫情處理:按照中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)《人間鼠疫疫區(qū)處理標(biāo)準(zhǔn)及原則GB15978—1995》的要求全部完成相應(yīng)應(yīng)急處置工作,經(jīng)驗收大、小隔離圈內(nèi)已達(dá)到滅鼠滅蚤標(biāo)準(zhǔn)及環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),連續(xù)9天內(nèi)無繼發(fā)病例。
動物鼠疫疫區(qū)處理:按照中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)《人間鼠疫疫區(qū)處理標(biāo)準(zhǔn)及原則GB15978-1995》的要求,在牧區(qū)發(fā)現(xiàn)疫鼠、疫蚤時,處理范圍應(yīng)以疫點為中心,進(jìn)行徹底滅蚤滅鼠,將預(yù)警作為前置條件,由盟市衛(wèi)生健康行政部門組織盟市級專業(yè)機(jī)構(gòu)驗收后達(dá)到無鼠、無洞、無蚤的標(biāo)準(zhǔn)。
特別重大鼠疫疫情(Ⅰ級)應(yīng)急響應(yīng)的終止由國務(wù)院或國家鼠疫應(yīng)急指揮部批準(zhǔn)后執(zhí)行。
重大鼠疫疫情(Ⅱ級)、較大鼠疫疫情(Ⅲ級)、一般鼠疫疫情(Ⅳ級)、動物間鼠疫疫情(Ⅴ級)終止分別由自治區(qū)、盟市、旗縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康行政部門組織有關(guān)專家進(jìn)行分析論證,報本級人民政府或鼠疫應(yīng)急指揮部批準(zhǔn)后執(zhí)行,并向上一級衛(wèi)生健康行政部門報告。
7.3 鼠疫疫情處理工作評估
7.3.1 評估人員組織
對特別重大鼠疫疫情(Ⅰ級)、重大鼠疫疫情(Ⅱ級)、較大鼠疫疫情(Ⅲ級)、一般鼠疫疫情(Ⅳ級)處理情況的評估,分別由國家衛(wèi)生健康委和自治區(qū)、盟市、旗縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康行政部門組織相關(guān)人員組成評估小組,開展評估工作。動物間鼠疫疫情(Ⅴ級),由盟市、旗縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康行政部門組織相關(guān)人員組成評估小組,開展評估工作。
7.3.2 評估主要內(nèi)容
疫區(qū)自然地理概況,發(fā)生疫情的原因,傳染源、傳播途徑和流行因素,疫情發(fā)生、發(fā)展和控制過程,患者構(gòu)成,治療效果,染疫動物、蚤種類的分布,染疫動物密度和蚤指數(shù),所采取措施的效果評價,應(yīng)急處理過程中存在的問題和取得的經(jīng)驗及改進(jìn)建議。評估報告報本級人民政府和上一級衛(wèi)生健康行政部門。
8 保障措施
8.1 加強(qiáng)疾控機(jī)構(gòu)能力建設(shè)
按照國家和自治區(qū)《疾控預(yù)防控制中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》《疾病預(yù)防控制中心機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見》要求,加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),加大投入力度,強(qiáng)化人才培養(yǎng),深化內(nèi)部改革,提升科研水平和業(yè)務(wù)能力,盡快達(dá)到國家和自治區(qū)標(biāo)準(zhǔn),為鼠疫防控工作提供堅強(qiáng)的技術(shù)支持。
加強(qiáng)旗縣級疾控機(jī)構(gòu)實驗室檢測能力建設(shè),提升鼠疫野外監(jiān)測實驗室能力,所有旗縣級鼠防專業(yè)機(jī)構(gòu)要具備開展核酸檢測能力,做到實驗室基礎(chǔ)設(shè)施、檢測設(shè)備和人員技術(shù)三個方面全面提高。同時要不斷強(qiáng)化實驗室管理制度規(guī)章化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),全面提高鼠疫實驗室生物安全水平。
由于鼠疫防控工作的重點在偏僻、貧困地區(qū),工作苦任務(wù)重。鼠疫屬于高致病烈性傳染病,鼠防人員又面臨生物安全的高度威脅,各地區(qū)應(yīng)保證鼠疫防治人員的工資福利待遇,按時足額發(fā)放臨時性工作補(bǔ)助等,同時在職稱聘任上予以傾斜。
8.2 加強(qiáng)動物間及人間鼠疫監(jiān)測
完善自治區(qū)、盟市和旗縣(市、區(qū))三級鼠疫監(jiān)測體系。按照《全國鼠疫監(jiān)測方案》和《內(nèi)蒙古自治區(qū)鼠疫監(jiān)測方案》的要求合理設(shè)置監(jiān)測點,不斷擴(kuò)大監(jiān)測范圍,積極開展動物間鼠疫監(jiān)測工作。逐步推廣應(yīng)用無人機(jī)開展疫源地踏查,開展鼠疫核酸檢測等新技術(shù),不斷提高監(jiān)測工作的效率和質(zhì)量。各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)門、急診及發(fā)熱門診的管理,尤其是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實發(fā)揮人間鼠疫監(jiān)測的“哨點”作用,加強(qiáng)發(fā)熱患者排查和報告,提高醫(yī)務(wù)人員識別鼠疫患者的意識和能力。
8.3 提高鼠疫的應(yīng)急反應(yīng)能力
按照國家、自治區(qū)的要求,規(guī)范鼠疫應(yīng)急隊伍、應(yīng)急裝備和應(yīng)急物資儲備,改善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或鼠疫防治專業(yè)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和實驗室設(shè)備條件。加強(qiáng)鼠防和應(yīng)急專業(yè)隊伍建設(shè),強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和應(yīng)急演練,提升技術(shù)儲備,提高流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場處置和實驗室檢測能力。各地區(qū)每年至少組織一次鼠疫應(yīng)急演練,以提高應(yīng)急隊伍的反應(yīng)水平和能力。
8.4 加強(qiáng)醫(yī)療救治能力建設(shè)
加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對突發(fā)鼠疫疫情的應(yīng)急準(zhǔn)備,提高救治能力。各地區(qū)鼠疫定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)要具備開展鼠疫病原快速篩查的能力,完善臨床救治應(yīng)對機(jī)制,規(guī)范院內(nèi)感染防護(hù)流程,改造和建設(shè)負(fù)壓病房和負(fù)壓實驗室,配備一定設(shè)施設(shè)備,使其具備高水平的綜合救治能力和生物安全防護(hù)條件,真正做到鼠疫病例就近、就地治療。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員責(zé)任意識,建立發(fā)熱患者排查責(zé)任制,按照屬地管理原則,旗縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康行政部門要與轄區(qū)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人與醫(yī)務(wù)人員簽訂責(zé)任狀,逐層壓實責(zé)任并納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效管理。
8.5 強(qiáng)化醫(yī)防結(jié)合的工作機(jī)制
衛(wèi)生健康系統(tǒng)內(nèi)部要建立鼠疫醫(yī)防結(jié)合的緊密協(xié)作模式,加強(qiáng)疾控、醫(yī)療與衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通的工作機(jī)制。疾控機(jī)構(gòu)要及時將預(yù)警信息發(fā)布至醫(yī)療機(jī)構(gòu),對醫(yī)務(wù)人員開展鼠疫防治相關(guān)知識與法律法規(guī)的培訓(xùn)工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極作為,開展人間鼠疫主動監(jiān)測。要設(shè)置本單位人間鼠疫監(jiān)測員,搭建與疾控機(jī)構(gòu)的互聯(lián)互通橋梁,實時掌握該地區(qū)動物間鼠疫疫情動態(tài),發(fā)現(xiàn)疑似鼠疫病例時要按規(guī)定及時通報疾控機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要給予人間鼠疫監(jiān)測員一定的績效獎勵。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要及時對各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)鼠疫防控工作開展監(jiān)督檢查,確保各項防控工作落細(xì)落實。
8.6 強(qiáng)化各部門間聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制
完善重大疾病防治廳際聯(lián)席會議制度,進(jìn)一步明確各成員單位的職責(zé)職能,并按職責(zé)職能主動研究鼠疫防控工作中的重大問題,各成員單位要做到與本單位工作同謀劃、同研究、同布置、同落實,形成信息互通、密切配合、互相支持的聯(lián)防聯(lián)控工作格局。
8.7 建立群防群控工作機(jī)制
以嘎查村(社區(qū))為基本單位,實行網(wǎng)格化、地毯式管理,全面落實屬地責(zé)任、部門責(zé)任、單位責(zé)任和個人責(zé)任,明確職責(zé)分工,將鼠疫防控的責(zé)任落實到每個網(wǎng)格單位,做到精準(zhǔn)到旗縣(市、區(qū))、管理到嘎查村(社區(qū))、落實到戶(單元),同時落實轄區(qū)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、基層組織和個人的疫情防控責(zé)任,形成群防群治的工作格局。
8.8 加強(qiáng)健康宣傳教育
加大鼠疫防控知識的宣傳教育力度,通過多種途徑和形式,提高鼠疫防治知識知曉率。積極開展輿情監(jiān)測,及時組織專家對社會熱點和公眾關(guān)心的問題進(jìn)行答疑解惑,澄清網(wǎng)上不實信息,做好疫情防控風(fēng)險溝通工作。對疫源地區(qū)居民和流動人員,尤其是外來務(wù)工人員宣傳“三不三報”(不私自捕獵疫源動物,不剝食疫源動物,不私自攜帶疫源動物及其產(chǎn)品出疫區(qū),報告病死老鼠、旱獺,報告疑似鼠疫病人,報告不明原因的高熱病人和急死病人),提高群眾自我防范意識。
8.9 加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督能力建設(shè)
持續(xù)加強(qiáng)執(zhí)法體系建設(shè),不斷完善自治區(qū)、盟市、旗縣(市、區(qū))、蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)四級監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu),明確職能職責(zé),配足監(jiān)督執(zhí)法人員,配齊監(jiān)督執(zhí)法設(shè)備,加強(qiáng)制度化、規(guī)范化、信息化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),加大資金投入,保障工作正常開展。
8.10 實施表彰獎勵
疫情處理結(jié)束后,應(yīng)對鼠疫應(yīng)急處置工作完成好的地區(qū)、單位和個人給予表彰獎勵。
9 附 則
9.1 預(yù)案的制定修訂
本預(yù)案由自治區(qū)衛(wèi)生健康委組織制定,并根據(jù)鼠疫形勢變化和實施中發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行更新、修訂和補(bǔ)充。各級衛(wèi)生健康行政部門要根據(jù)本預(yù)案,結(jié)合本轄區(qū)實際情況,組織制定本轄區(qū)鼠疫控制應(yīng)急預(yù)案。
9.2 預(yù)案的解釋
本預(yù)案由自治區(qū)衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)解釋。
9.3 預(yù)案的執(zhí)行時間
本預(yù)案自印發(fā)之日起執(zhí)行,《內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)自治區(qū)鼠疫控制應(yīng)急預(yù)案的通知》(內(nèi)政辦發(fā)〔2008〕53號)同時廢止。
附件:內(nèi)蒙古省級間鼠疫聯(lián)防單位
附件
內(nèi)蒙古省級間鼠疫聯(lián)防單位
一、北方九?。ㄊ?、區(qū))鼠疫聯(lián)防
內(nèi)蒙古自治區(qū)、北京市、天津市、河北省、山西省、吉林省、遼寧省、黑龍江省、陜西省
二、五?。▍^(qū))長爪沙鼠鼠疫聯(lián)防
內(nèi)蒙古自治區(qū)、河北省、陜西省、山西省、寧夏回族自治區(qū)
三、四?。▍^(qū))達(dá)烏爾黃鼠鼠疫聯(lián)防
內(nèi)蒙古自治區(qū)、黑龍江省、吉林省、遼寧省
四、八?。▍^(qū))旱獺疫源地鼠疫聯(lián)防
內(nèi)蒙古自治區(qū)、西藏自治區(qū)、甘肅省、重慶市、四川省、云南省、新疆維吾爾自治區(qū)、青海省